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肌酐高怎么办?

2010年05月23日 | 石家庄肾病医院 | 收藏了
肌酐高怎么办?

    很多患者在咨询中都问到肌酐高怎么办的问题。各种慢性肾病发展到最后,无一例外的会出现肌酐高,这里所说的肌酐高指的是血肌酐高,是常用的了解肾功能的方法之一。对于肌酐高怎么办,让我们进行详细了解肌酐高是怎么回事:
    肌酐高能说明什么?
    从上述原因可以看出,肌酐高说明肾脏的重要功能之一——滤过功能出现了减退,进而使血液中的毒素蓄积体内无法排出。根据肌酐高的不同水平可以将患者病情分为四个阶段:即肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能不全肾衰竭期、肾功能不全尿毒症期。其中肾功能不全代偿期虽然出现肌酐高,但仍属于炎症反应期,固有细胞未发生表型转化;而失代偿期逐渐进入肾功能衰竭期时,属于纤维化形成期(即炎症基质合成期)。此时,固有细胞的表型转化,进一步促使了间质成纤维细胞表型转化,该患者便属于此阶段。此时,合成细胞外基质增加,细胞外基质降解减少,如不及时控制,将进展至不可逆转的瘢痕期。
    肌酐高怎么办?——直接用降肌酐药物管用吗?
    既然肌酐高会有这么严重的后果,那肌酐高该该怎么治?大部分患者出现肌酐高后都大把大把的服用药物,服后肌酐高情况改善,患者心中欣喜不已。可有的患者要问了,为什么一停药肌酐就反弹。如果肌酐下降说明病好了的话为什么高血压、贫血等症状没有一点改善?
    这就是我们今天所要说的降肌酐的药物。直接降肌酐的药物有很多,如肌酐片、尿毒清等。它们通过肠道排毒或利用药物的吸附和修复双重作用进行快速排毒,但此方法终究属于人工排毒,起不到任何修复治疗肾脏的作用,长期如此,只会使尚有功能的肾逐渐丧失,最终疾病恶化肌酐高持续存在并上升进入尿毒症。
肌酐高怎么治疗?
    慢性肾脏疾病的发展过程其实就是肾脏逐步发生纤维化的过程。在临床上,尤其是尿毒症初期的肾病患者,不能单纯的依赖西医进行治疗,易西医对症处理,中医从发病根本进行治疗,方能阻止肾脏纤维化的蔓延。
    而在中医治疗方面,微化中药渗透疗法则发挥了很大的作用,具有西医与传统中医无法比拟的优点。其主要的功能是去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,肌酐高的状况就会得到改善。
    肌酐高怎么办?——应从原因入手
    肌酐高除了饮食方面因素外,主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。由于肾脏在受到各种病因侵犯后,先是受损肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血肌酐上升,同时还伴有尿素氮的升高等,双肾滤过率也会出现相应下降,同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
    肌酐过高怎么办?
    各种慢性肾病发展到最后,无一例外的会出现肾脏萎缩、肾功能几乎完全衰竭,肾脏纤维化发展到终末期,也就是肾脏大部分或全部纤维化形成瘢痕阶段。肾脏纤维化发展到这个阶段,肾脏的修复将极其艰难,其治疗也将是一个缓慢发展的过程。这时,患者的病情几乎发展到最严重阶段,血肌酐很快发展到1300umol以上,病人尿量极少甚至无尿,各种严重的尿毒症并发症。消化系统、呼吸系统等各个系统的不良症状相继出现。

    对于肌酐高怎么办,石家庄肾病医院专家认为,如果肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段,治疗的意义不会太大。肾脏纤维化的瘢痕形成阶段并非一蹴而就,是一个渐进的发展过程,而只要还有未形成瘢痕的残存肾单位,肾脏纤维化的阻断、肾脏病的治疗就会有希望。治疗肾病,就是不放过任何一丝治疗的机会,全力以赴拯救肾脏。如果放弃了这个机会,等到所有肾脏组织真正的全部纤维化、硬化、形成瘢痕,肾病的治疗就彻底失去了意义。作为医院,没有必要做这种无谓的治疗;作为患者,也没有必要白白浪费自己的钱财进行阻断肾脏纤维化治疗。
    所以,对于那部分已经形成瘢痕的肾组织已经没有治疗的价值,但对那些未完全形成瘢痕、尚处在肾脏纤维化发展过程中的还有治疗的价值。微化中药阻断肾脏纤维化渗透疗法针对尿毒症,针对纤维化的形成主要发挥两个作用:一方面通过降解作用,将这些形成瘢痕的坏死组织清除排出体外,避免它们对其他肾脏组织造成进一步的损伤。另一方面,对没有形成瘢痕的肾脏组织进行修复,供给肾脏修复所需要的蛋白质、氨基酸等必须物质,防止它们形成瘢痕。此外,通过微化中药活血通络、祛淤清除和修复生新三个方面的作用,改善整个肾脏的内环境,为肾脏修复提供良好的条件,促进肾脏功能恢复。
 阻断肾脏纤维化进程后,肾功能得到保护。肾脏主要就是排泄尿液、肌酐毒素等功能,肾功能保护后,肌酐自然不会再升。另外,肾病血肌酐升高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。通过阻断肾脏纤维化治疗,主要在阻止肾脏纤维化进展的同时,去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐就会逐渐下降。
  多数病人肾脏纤维化发展需要一定时间,需要一个过程,因此,治疗恢复也需要一个过程,此时一定要预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,多方面保护好肾脏功能。及时治疗,再注意到这些,血肌酐一定会降下来!

   肌酐高怎么办?仅管有很多方法,但改善肌酐高状况需要一个过程。此时,一定要预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功能。只要注意到这些,血肌酐一定会降下来,也就能解决了肌酐高怎么办的问题。

很多人问过"肌酐高怎么办?"的相关问题,无论怎样,肾病都是肾脏纤维化的结果,治疗上应该以,通过扩血管,改善受损肾脏固有细胞的缺血缺氧,恢复期相关细胞的正常代谢功能,进而使肾脏功能从根本上得到恢复的空间。出现"肌酐高怎么办?"问题,说明已不能再拖,尿毒症期患者多数仍存在一定的尚可能恢复的肾脏固有细胞,因此,没有必要完全悲观绝望,祝您早日康复!

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